Стимуляция блуждающего нерва посредством дыхательных упражнений

Предисловие

В данной статье, я хочу раскрыть тему важности стимуляции блуждающего нерва, как способа решения множества задач, касаемых физического, психического здоровья, и улучшения когнитивных способностей. Также хочу обратить внимание общества на стимуляцию блуждающего нерва при помощи дыхательных упражнений, как наиболее доступного и перспективного способа.

Целью статьи является популяризация дыхательных практик, как инструмента саморегуляции. Я использовал научные статьи и исследования ученых, которые доказывают непосредственную связь пользы осознания собственного дыхания и применения определенных дыхательных техник для стимуляции блуждающего нерва.

Блуждающий нерв и его функции

Блуждающий нерв (лат. nervus vagus) – «информационная магистраль» человеческого организма. Один из самых сложных и длинных нервов, называющийся «блуждающим» из-за витиеватой формы и множества волокон. Это парный нерв, относящийся к группе 12 черепных нервов, представляет собой основной компонент парасимпатической нервной системы, которая контролирует широкий спектр важнейших функций организма, включая контроль настроения, иммунного ответа, пищеварения и частоты сердечных сокращений. Он отвечает за потоотделение, дыхание, голос, вкус и когнитивные способности человека.

Блуждающий нерв не напрасно называют «магистралью», поскольку, выходя из ствола мозга, через шею, легкие, пищевое отверстие диафрагмы, направляется к органам брюшной полости и отправляет информационные сигналы органам. Блуждающий нерв содержит сенсорные и моторные волокна, это означает, что он отвечает не только за передачу двигательных сигналов органам, но и за передачу сенсорной информации от этих органов обратно в центральную нервную систему, что говорит о «двусторонней магистрали». То есть о передаче данных как к органам, так и обратно. Что говорит об исключительной важности «правильных» условий функционирования передачи данных блуждающим нервом и приведении его в состояние «здорового» тонуса. (https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-vagus-nerve) «Блуждающий нерв» Анатомия. Нейроанатомия. Черепные нервы.)

Цели стимуляции блуждающего нерва

Сегодня ученые все больше обращают внимание на важность стимуляции блуждающего нерва. Проводят различные исследования и эксперименты. Это связано с большим функционалом блуждающего нерва.

Поскольку блуждающий нерв является связующим звеном между центральной нервной системой и кишечной нервной системой (называемой «кишечным мозгом») – ось «мозг-кишечник», то это означает, что блуждающий нерв участвует в множестве процессов, связанных с пищеварением, формированием микробиоты кишечника, выработкой гормонов, противовоспалительных процессов, иммунного ответа, эндокринной секреции. Следовательно, стимуляция блуждающего нерва способствует профилактике, а также лечению заболеваний, связанных с неэффективной работой пищеварительного тракта. (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2018.00049/ful) «Блуждающий нерв на границе оси микробиота-кишечник-мозг»

Все больше неврологов и психотерапевтов обращаются к стимуляции блуждающего нерва для лечения депрессии, хронического стресса, тревожности. Кроме того, стимуляция блуждающего нерва сегодня считается одним из наиболее эффективных методов немедикаментозного лечения эпилепсии. Так же существуют доказательства положительного влияния стимуляции при расстройствах аутистического спектра (аутизм). (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5247460/) «Чрескожная стимуляция блуждающего нерва: перспективный метод лечения расстройств аутистического спектра», (https://drjockers.com/vagal-tone/) «Улучшение тонуса блуждающего нерва для улучшения психического и эмоционального здоровья»)

Кардиологи используют стимуляцию блуждающего нерва, в лечении наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда. Существуют исследования доказывающие, что стимуляция блуждающего нерва приводит к уменьшению количества эпизодов фибрилляции предсердий, снижает риск возникновения фибрилляции желудочков и обладает протективным эффектом в отношении желудочковых тахикардий. (https://www.researchgate.net/publication/318025983_VAGUS_NERVE_STIMULATION_IN_CARDIOLOGY) «Стимуляция Блуждающего нерва в кардиологии»)

На самом деле, перечень полезных свойств стимуляции блуждающего нерва обширен и вышеперечисленные возможности лишь верхушка айсберга. Доктор медицинских наук, психиатр Чарльз Конвей сказал следующее: “Очевидно, что блуждающий нерв играет решающую роль в связи разума и тела, и мы, вероятно, только царапаем поверхность того, насколько важен этот нерв в отношении эмоционального благополучия и других состояний здоровья”. А значит нам предстоит еще познакомиться с множеством открытий в этой области.

Блуждающий нерв и дыхание

Работа блуждающего нерва регулируется дыханием. Выдох находится под прямым контролем блуждающего нерва, а при вдохе активность блуждающего нерва ослабляется. Это подтверждает, что блуждающий нерв, является нервом вегетативным и влияет на парасимпатический отдел нервной системы. Медленное глубокое дыхание, медленные частоты дыхания с расширенным выдохом активируют парасимпатическую нервную систему с помощью афферентной (передающей сигналы от органов в центральную нервную систему) функции блуждающего нерва в дыхательных путях.

Это форма дыхательной биологической обратной связи. Соответственно, мы можем влиять при помощи определенных методов дыхания на пребывание блуждающего нерва в тонусе. Медленные дыхательные техники с длинным выдохом будут сигнализировать о состоянии расслабления блуждающего нерва, что приведет к лучшей работе (проводимости) блуждающего нерва и дальнейшему расслаблению всего организма человека.

Почему именно медленные техники? В статье «Дыхание жизни: дыхательная модель стимуляции блуждающего нерва созерцательной деятельности» научных сотрудников Университета Лейден (Нидерланды) dr.Roderik J. S. Gerritsen и dr.Guido P. H. Band (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnhum.2018.00397/full#B159), уделено много внимания различным источника, доказывающим, что именно при медленных дыхательных техниках, происходит приведение блуждающего нерва в необходимое состояние тонуса, для наилучшего воздействия на здоровье, психику и когнитивные эффекты.

Следующие исследования, подтверждают, что замедленное дыхание является эффективным инструментом для активации блуждающего нерва: (https://journals.lww.com/psychosomaticmedicine/Abstract/2018/07000/Vagal_Mediation_of_Low_Frequency_Heart_Rate.11.aspx);
(https://www.neuromodulationjournal.org/article/S1094-7159(21)02201-7/fulltext) ;
(https://www.pnas.org/doi/full/10.1073/pnas.0904031106) .

Сегодня дыхательному способу стимуляции блуждающего нерва имеется классификация — респираторная стимуляция блуждающего нерва. Стоит отметить, что только работа с дыханием, создает двустороннюю стимуляцию, то есть стимулируются обе ветви блуждающего нерва, в отличие от методов, используемых сегодня в медицине.

Существует два основных способа стимуляции блуждающего нерва, используемых в традиционной медицине:
1) электрическая стимуляция блуждающего нерва — операбельный способ установки стимулятора, импульсный стимулятор крепится в области шеи к левому блуждающему нерву; (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2019.00854/full)
2) транскутанная электрическая стимуляция – прибор для подачи импульсов по форме похож на наушник и размещается в ушной раковине, к нему имеется небольшой пульт управления, для подачи сигналов различной частоты и мощности. (https://www.jneurosci.org/content/41/2/320 )

Кроме того, дыхательная стимуляция не имеет рисков повреждения блуждающего нерва, что возможно при установке стимулятора хирургическим способом (https://www.medicinenet.com/vagus_nerve_stimulation_vns/article.htm#vagus_vagal_nerve_stimulation_vns_definition_and_facts). А значит, имеет перспективы для популяризации.

Механизм стимуляции блуждающего нерва через работу с дыханием

Возможны два способа, которыми дыхание может стимулировать блуждающий нерв: прямо и косвенно.

В прямом пути, используя в волевом режиме низкие частоты дыхания (в минуту), мы можем непосредственно стимулировать блуждающий нерв, сверху вниз, через волокна передающие импульсы от нервных центров к рабочим органам. Данное увеличение активности блуждающего нерва действует на вариабельность сердечного ритма, снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, снижает скорость реакций симпатической нервной системы, что приводит к снижению уровня острого стресса.

Косвенный способ включает стимуляцию блуждающего нерва через биологическую обратную связь. Принимая физиологические паттерны тела, связанные с расслаблением и ситуациями низкой угрозы, то есть, когда дыхание человека становится медленным, волокна блуждающего нерва, проводящие нервные импульсы от органов в центральную нервную систему, воспринимают это состояние, как отсутствие угрозы. Соответственно, импульсы, исходящие из центральной нервной системы, направлены на дальнейшее принятие состояния покоя и переваривания сверху вниз, снова через блуждающий нерв. Непрямой путь отвечает за более долгосрочные изменения тонуса блуждающего нерва. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23497744/) Garcia, A. J. III., Koschnitzky, J. E., Dashevskiy, T., and Ramirez, J. M. (2013). Cardiorespiratory coupling in health and disease. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28699322/) Sevcencu, C., Nielsen, T. N., Kjærgaard, B., and Struijk, J. J. (2018). A respiratory marker derived from left vagus nerve signals recorded with implantable cuff electrodes.

Вывод

Теперь можно говорить непосредственно о техниках дыхания, благотворно влияющих на блуждающий нерв. Из материалов, отраженных в статье, понятно, что для стимуляции показаны медленные дыхательные техники с удлиненным выдохом и включением в работу диафрагмы. Дыхание, в данном случае должно быть спокойным и комфортным, без напряжения, дабы не вовлекать симпатическую нервную систему. В целом можно сказать, что для стимуляции подходят различные техники, которые мы используем как антистрессовые, связанные с удлинением выдоха и включением парасимпатической нервной системы.